摘要：在日益興起的臨床腫瘤綜合治療中，外科手術、化學療法和放射治療作為三大傳統的治療方式仍然有著不可替代的支柱地位，而隨著科技的進步，重離子治療作為目前放射治療中尖端的技術，已開始逐漸走進臨床并被大眾所熟知。本文將重點分析重離子放射治療的適應癥、治療的優勢及我國最新的研究進展情況。

　　重離子是指在化學元素周期表中原子質量重于氦元素且能被電離的粒子，如碳(12)、鈾(238)、鐵(56)等。重離子放射治療是通過高能加速器使重離子加速到光速的70%左右，達到其高能的狀態，這種狀態就是所說的重離子射線所呈現的，然后利用高能重離子束穿透身體的組織障礙物，將重離子絕大部分的能量集中釋放到人體相應的腫瘤部位，直接殺死腫瘤病灶的治療方式。重離子治療目前是國際上最先進的腫瘤放射治療方式，被稱為“治癌利器”、“定型定點爆破”。這種放療技術為腫瘤患者提供了一種全新的、無創的選擇其有效性和安全性，也在臨床上得到了充分證明。

圖1 重離子治療示意圖

(資料來源：國際粒子(質子)治療協作委員會)

　　重離子放射治療適應癥

　　重離子放射治療由于其高強的穿透性能，使得其適應癥范圍比普通放療更寬闊。對于經過手術放化療且已經無效的腫瘤患者來說，重離子射線可能會帶來新的治療機會。重離子放射治療主要適應以下癌癥種類：第一是對于早期的腫瘤患者，重離子放療技術有著自身獨特的優勢，一般只需照射數次便可完成，相對于手術治療而言能夠更大程度的殺死腫瘤細胞，更好的減少腫瘤的復發和轉移;第二是普通放療無效的鼻咽癌、胃腸道腫瘤系統的肝轉移，還有較為罕見的脊索瘤;第三是敏感區域腫瘤也是重離子治療的范圍，重離子放射治療適用于復雜組織中的腫瘤，特別是安全第一的頭部區域和周邊正常組織對放射治療敏感的區域，譬如：耳朵、眼睛和腦組織附近等。

　　重離子放射治療也存在其局限性，它是一種局部腫瘤的治療方式，除了少數早期的腫瘤之外，其他腫瘤治療需要聯合其他方法，譬如聯合靶向治療、免疫治療、內分泌治療和化學治療等。

表1 重離子放射治療常見的適應癥

(資料來源：中國知網)

　　重離子放射治療的優勢

　　重離子放射治療方式與傳統放射治療方式相比有以下幾方面優勢：第一，穿透性能強，重離子以高能速度進入人體，有極強的穿透力，能量可以自由調節使射束達到人體組織的任意深度;第二，精確度極高，重離子質量較大，散射較少，減少了對周圍正常組織的照射劑量，從而提高重離子治療腫瘤的精確度;第三，治愈率極高，傳統放療過程中隨著射線射入人體組織，其能量會逐漸衰減，而重離子作為帶電荷的離子，以接近光速的優勢速度進入人體組織，當達到特定腫瘤部位時，速度會突然降低并停止，釋放出最大的能量殺死腫瘤細胞;第四，有較強的生物學效應，傳統的放射線只能損害腫瘤細胞的DNA的單鏈，很容易得以修復。而重離子射線的生物學效應是傳統射線的3倍左右，可以破壞腫瘤細胞DNA的雙鏈，能夠徹底的殺死腫瘤細胞。

圖2 重離子線與傳統射線相比

(資料來源：國際粒子(質子)治療協作委員會)

　　我國重離子治療目前的研究進展

　　我國相關研究機構早已對重離子治療領域的進行了深入研究，并取得了可觀的研究成果，值得一提的是近期擁有自主知識產權的醫用重離子治療系統臨床試驗完成，即將投產上市，就國產而言這是首例。其他還有一些不同技術層面上的突破，譬如：今年1月份北京大學物理學院用人工設計的雙層納米靶向材料，獲得了高達580兆電子伏特(MeV)能量的碳離子，將飛秒激光加速重離子能量記錄提高了兩倍;中科院下屬研究機構在碳離子輻射誘導增殖性細胞死亡研究上取得突破，為重離子治療腫瘤研究提供了活體實驗的證據;還有在重離子加速器研究裝置(HIRFL)上首次成功加速能量為9MeV/u的⁷Li³⁺束流，為奇特核物理研究提供了關鍵的束流保障等，這些都標志著我國在該領域有了新的飛越。

　　結語

　　綜上所述，重離子治療作為放射療法中最尖端的技術，適用于較多的癌癥種類，與傳統放射的治療方式相比具有較為明顯的優勢。隨著我國研發團隊在重離子研究方向上的不斷探索，重離子射線治療必將成為腫瘤治療領域中新的革命。