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放療設備的應用對于目前癌癥的疾病控制和治療十分有作用,本文介紹了放療設備的技術使用類型。
從適應癥范圍、使用率和技術路線來說,放療設備可以分為常規(主流)放療設備和特殊(非主流)放療設備。這么分類是為了更容易了解目前放療行業各種不同的技術路線。
常規放療:目前國內外放療最主流的設備就是直線加速器了(以下簡稱“直加”),其以適應癥廣泛、操作難度中等、政府管控少而得到大多數從業人員的青睞。
直加的治療原理是通過一系列電磁元器件的配合,產生高能量的X線或電子線射束轟擊腫瘤細胞,達到殺滅腫瘤的功能,后來出現了動態光柵(MLC),可以將照射到靶區上射束的形狀按需要進行調節,這就是適形照射(3D-CRT);再后來又做到了能調節射束的能量高低,可以根據靶區不同區域的密度深度不同而照射不同能量的射線,便又有了調強照射(IMRT);然后加上治療頭旋轉,就有了旋轉調強照射(VMAT或RapidArc);加上影像系統配合以后就有了圖像引導放射治療(IGRT),這幾個技術是目前直加的標準配置也是國內外放療最常用到的治療技術。
直加適應癥范圍的廣到底能廣到什么程度?只要是適用于放射治療的癌癥,從頭到腳的實質腫瘤它幾乎都能治,至于治得好不好,就和設備的性能、醫生物理師的水平密切相關了,即使是同樣的設備,同樣的治療思路,治出來的效果也不盡相同。
從放療設備機器類型來分,放療設備又分為:
(1) x線治療機:
這種設備用機器產生的x射線進行治療。當高速運動的電子突然受到物體的阻滯時產生x線,能量越高,射線的穿透能力越強。因此利用這種原理,設計不同能量的射線用于身體內不同深度的x線治療機。
(2)鈷-60治療機
這是目前在基層醫院使用最為廣泛的放射治療設備,治療所采用的是鈷-60衰變所產生的r射線,這種射線的優點在于能量高、穿透力強,設備本身的造價相對低廉,機器維修簡單。
(3)醫用加速器
可以分為電子感應加速器、電子直線加速器、電子回旋加速器。目前最流行的機型是電子回旋加速器,這些設備可以產生電子線和X線。這種設備的特點是結構相對簡單,能量的輸出大,其最大的優點是所輸出電子線和x線的能量可以根據需要進行調整。
放射源的選擇是根據癌癥的部位、癌癥劑量、放射劑量和各種放射源的特點進行選擇的。
放射治療在具體使用過程中不僅需要相應的治療機器,也需要相關配套的機器設置來配合完成治療工作。
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